L’arthrose est une maladie articulaire très répandue qui détériore les articulations et entraîne des douleurs. Elle concerne principalement les plus de 65 ans, mais pas seulement. Comment reconnaître l’arthrose ? Quels sont les différents types d’arthrose ? Existe-t-il des traitements pour y remédier ? L’équipe médicale de Qare vous livre un guide complet pour comprendre et traiter l’arthrose.
Qu’est-ce que l’arthrose ?
Définition de l’arthrose
L’arthrose ou ostéoarthrite est une maladie qui entraîne une destruction progressive du cartilage qui se trouve au niveau des articulations. L’arthrose détruit progressivement la couche protectrice du cartilage des articulations qui se réduit jusqu’à disparaître complètement. Cela entraîne des douleurs fluctuantes, qui arrivent par épisodes, ainsi qu’une réduction de la mobilité et provoque le développement d’excroissances osseuses.
L’arthrose est la maladie articulaire la plus répandue. Environ 10 millions de Français sont concernés. Elle peut survenir dans diverses articulations (mains, hanche, genou…) et se déclare le plus souvent après 65 ans. Cette détérioration du cartilage est favorisée par l’âge, même si l’on ignore encore avec précision les mécanismes en cause. Les traitements sont symptomatiques. Vous pouvez notamment recevoir une ordonnance pour un traitement antidouleurs, si nécessaire, en consultant un médecin.
Quelle différence entre l’arthrite et l’arthrose ?
L’arthrite n’est pas un synonyme de l’arthrose, qui est une pathologie à part entière. L’arthrite est une atteinte articulaire inflammatoire, aiguë ou chronique, pouvant toucher une ou plusieurs articulations.. Elle provoque une inflammation des articulations avec des douleurs aiguës, différentes de celles de l’arthrose et souvent plus intenses. Elles peuvent vous empêcher de dormir, voire de bouger. L’arthrite peut être d’origine infectieuse ou rhumatismale. Contrairement à l’arthrite, l’arthrose ne provoque pas d’infection des articulations.
Quelles sont les causes de l’arthrose ?
Nos articulations, qui se trouvent à l’extrémité de nos os, sont recouvertes de cartilage afin de faciliter le glissement et éviter les frottements quand nous réalisons des mouvements. Au cours de la vie, nos articulations sont soumises à des pressions et à des tensions plus ou moins importantes qui usent le cartilage et participent à ce processus dégénératif.
À cause de l’arthrose, le cartilage se détache en petits fragments. Ce phénomène provoque un épanchement du liquide synovial, liquide visqueux et transparent qui lubrifie et nourrit les articulations. L’articulation augmente alors en volume. Il s’agit d’une réaction de défense pour compenser la détérioration du cartilage. Le frottement des os provoque des douleurs et entraîne la formation d’excroissances osseuses.
Les facteurs de risque de l’arthrose primitive
Lorsque l’arthrose surgit dans une articulation qui n’a pas connu de traumatismes antérieurs, on parle d’arthrose primitive. L’arthrose peut aussi être la conséquence d’un traumatisme, de lésions plus ou moins anciennes ou d’une maladie du cartilage, on parle donc d’arthrose secondaire.
Les causes de l’arthrose primitive ne sont pas clairement identifiées, mais il existe plusieurs facteurs de risque comme :
- le vieillissement (plus de la moitié des plus de 65 ans en souffre, et plus de 80 % des plus de 80 ans) ;
- certaines pathologies ou dysfonctionnements métaboliques (obésité modérée, obésité morbide, diabète) ;
- certaines activités physiques qui usent les articulations (port de charge lourde, travail répétitif, musculation) ;
- le surpoids ;
- des prédispositions familiales et génétiques ;
- des fragilités articulaires naturelles.
Les causes de l’arthrose secondaire
L’arthrose secondaire est causée par des lésions directes du cartilage qui peuvent être provoquées par :
- des traumatismes (ex : ligament croisé du genou) ;
- des maladies inflammatoires articulaires (ex : polyarthrite rhumatoïde) ;
- des maladies infectieuses des articulations ;
- l’ostéonécrose (nécrose de l’os qui se trouve sous le cartilage) ;
- des maladies de surcharge de certaines molécules dans le corps (ex : fer, cuivre…) ;
- une différence de longueur de membre supérieur à 2 cm ;
- des anomalies morphologiques (ex : dysplasie de hanche ou du genou).
- Symptômes et conséquences de l’arthrose
- Quels sont les symptômes de l’arthrose ?
- L’arthrose est une pathologie évolutive qui se développe par poussées avec des moments de crises douloureuses et des périodes d’accalmie. L’arthrose provoque des épisodes douloureux aux articulations touchées, que ce soit au niveau du genou, de hanche, des doigts, ou ailleurs. Les raidissements sont un autre symptôme de l’arthrose. Les douleurs sont plus fréquentes et plus intenses au réveil car les articulations ne sont pas encore échauffées. Un effort plus intense ou plus prolongé qu’à l’habitude peut également déclencher les douleurs.
- Qu’est-ce qu’une crise d’arthrose ?
- L’arthrose évolue progressivement en provoquant des crises douloureuses aiguës qu’on appelle poussées inflammatoires ou poussées congestives. Il s’agit d’une inflammation de la membrane synoviale causée par le détachement des fragments articulaires et provoquant différents symptômes comme :
- une hausse soudaine de la douleur sur plusieurs jours ;
- un gonflement articulaire ;
- des douleurs au réveil et durant la nuit ;
- une inflammation de l’articulation (rougeur et chaleur).
- À la différence de l’arthrite, il n’y a pas de fièvre associée.
- Quelles sont les conséquences de l’arthrose ?
- L’arthrose est une maladie insidieuse qui évolue très lentement mais qui peut être source d’invalidité, notamment des membres inférieurs. Elle entraîne donc une diminution de la qualité de vie, d’un point de vue de la santé physique d’abord, mais elle a également un impact sur la santé mentale (risque de dépression). Avec une mobilité réduite, la réalisation de certains gestes devient douloureuse et compliquée voire impossible lorsque l’arthrose est avancée.
- Par ailleurs, il n’existe pas de traitement curatif de l’arthrose, seulement des traitements symptomatiques pour limiter les douleurs. Les traitements thérapeutiques et l’implication du patient dans sa prise en charge sont primordiaux pour maintenir sa qualité de vie. Il est important de réaliser une activité physique régulière modérée, douce, comme la marche, et de suivre les conseils de son kinésithérapeute. Ainsi, si vous souffrez d’arthrose, vous devrez régulièrement réaliser des étirements et des exercices de renforcement musculaire.
- Les différents types d’arthrose
- L’arthrose de la main
- L’arthrose touchant la main concerne surtout les articulations des doigts. L’articulation du poignet et les articulations métacarpo-phalangiennes (qui se trouvent entre la paume et les doigts) ne sont généralement pas touchées. L’arthrose des doigts provoque des gonflements et des excroissances osseuses (kystes) sur les différentes articulations du doigt. Les kystes au niveau des articulations distales (au niveau de la dernière phalange) sont appelés nodosités d’Heberden, et ceux au niveau des articulations centrales sont appelés nodosités de Bouchard.
- Pour poser le diagnostic d’arthrose de la main ou d’arthrose digitale, le médecin doit réaliser un examen de votre main, parfois complété par une radiographie. Pour éliminer d’autres causes, comme la polyarthrite, des analyses de sang peuvent être réalisées pour rechercher une inflammation. Elles sont extrêmement fréquentes chez les personnes souffrant d’arthrose.
- Le traitement de l’arthrose de la main peut inclure :
- des exercices de mobilisation en eau chaude ;
- la prise d’antidouleurs ;
- le repos ;
- des injections de corticoïdes ;
- l’utilisation d’une orthèse (appareillage qui assiste la structure articulaire) ;
- la chirurgie.
