Adham Rashad Ismail, responsable par intérim du Bureau régional de l’OMS pour la Méditerranée orientale, Le Caire, Égypte.
Duncan Selbie, président de l’Association internationale des instituts nationaux de santé publique et conseiller principal de l’Autorité de santé publique d’Arabie saoudite.
Mots-clés : NPHI, urgence sanitaire, conflit, RSI, COVID-19, CSU, Méditerranée orientale
Citation : Ismail AR, Selbie D. Le rôle des instituts nationaux de santé publique dans le soutien à la réponse aux urgences sanitaires dans la région de la Méditerranée orientale. East Mediterr Health J. 2026 ;32(9) :564–565. https://doi.org/10.26719/2026.32.9.564 .
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La Région de la Méditerranée orientale (RMO) de l’OMS continue de connaître une convergence d’urgences sanitaires complexes causées par des conflits prolongés, la fragilité, les déplacements de population, l’augmentation des inégalités sanitaires et sociales et les risques environnementaux, le tout dans un contexte de ressources limitées.
La région fait actuellement face à 14 urgences sanitaires classées par l’OMS et à 44 épidémies actives dans 17 États membres, tout en assurant le suivi de 56 autres événements de santé publique. Dans ces contextes de crise, les systèmes de santé fonctionnent depuis des années sous une pression extraordinaire, leurs opérations quotidiennes étant entravées par l’insécurité, la fragilité des infrastructures et des chaînes d’approvisionnement, la pénurie de personnel et la multiplication des attaques contre les établissements de santé. Maintenir la prestation de services dans ces conditions est un défi et dépend souvent de modalités de prestation flexibles, appuyées par l’aide humanitaire. Ces approches sont essentielles mais, lorsque les ressources sont limitées, elles peuvent avoir du mal à garantir un accès équitable et durable aux soins.
Au-delà de leurs conséquences physiques, psychologiques et sociales immédiates et à long terme pour les individus et les communautés, les conflits sapent les capacités nationales de détection et de réponse aux épidémies. Plus des deux tiers de ces événements se produisant dans des contextes fragiles et touchés par un conflit, cela représente une grave menace pour la sécurité sanitaire mondiale.
Face à ces défis, le Comité régional de l’OMS pour la Méditerranée orientale a adopté en 2022 un programme d’action visant à renforcer la résilience des systèmes de santé grâce à sept priorités pour promouvoir la couverture sanitaire universelle (CSU) et la sécurité sanitaire. Un élément central de ce programme est le renforcement des capacités des ministères de la Santé et des organismes nationaux de santé publique, notamment les instituts nationaux de santé publique (INSP), en tant qu’institutions clés responsables de la préparation et de la réponse aux situations d’urgence.
Les instituts nationaux de santé publique (INSP) ont joué un rôle crucial dans la riposte à la pandémie de COVID-19, relevant des défis sans précédent, opérant parfois au sein de structures de gouvernance complexes et, dans bien des cas, étendant leur intervention au-delà de leur mandat initial. Ils ont dû s’adapter rapidement, assumer des responsabilités supplémentaires et assurer des fonctions essentielles avec des ressources limitées.
Dans le cadre de l’EMR, 13 institutions réparties dans 11 États membres et territoires ont contribué à la surveillance, à la gestion des données, aux systèmes de laboratoire, à la recherche, à la communication des risques et aux conseils en matière de politiques pendant la pandémie.
La pandémie nous a appris qu’une gestion efficace des urgences sanitaires exige une action cohérente et coordonnée des gouvernements et des collectivités, appuyée par des institutions solides et permanentes capables de prévenir, de détecter et, le cas échéant, de réagir rapidement aux diverses menaces. Elle a mis en lumière les faiblesses structurelles aux niveaux national et mondial, tout en soulignant la contribution des instituts nationaux de santé publique et en incitant à réexaminer leur rôle dans la sécurité sanitaire nationale aux côtés des autres entités nationales.
Les leçons tirées de la pandémie ont éclairé les principaux cadres stratégiques visant à mener des réformes en matière de sécurité sanitaire à l’échelle mondiale, notamment le Règlement sanitaire international modifié, le Cadre de l’OMS pour la prévention, la préparation, la riposte et la résilience aux urgences sanitaires (HEPR), l’Accord sur la pandémie et le Cadre national d’alerte et de riposte aux urgences sanitaires.
La mise en œuvre de ces cadres est particulièrement complexe dans la région de la Méditerranée orientale, où les conflits, la fragmentation de la gouvernance, la pénurie chronique de personnel et les contraintes de ressources limitent déjà les capacités du système. Au niveau national, les pays mettent en œuvre le Règlement sanitaire international (RSI) au moyen de divers dispositifs institutionnels, adaptés à leur contexte de gouvernance et à leur système de santé. Quel que soit le modèle institutionnel, une réponse d’urgence efficace et rapide repose sur des rôles clairement définis, des dispositifs opérationnels stables et des approches multisectorielles coordonnées qui dépassent la simple gestion réactive des crises pour viser une préparation nationale durable.
Pour y parvenir, il est nécessaire de mettre en œuvre un engagement cohérent de multiples parties prenantes, appuyé par des ressources adéquates, notamment une main-d’œuvre qualifiée ; un accès rapide à l’information et aux renseignements ; et des systèmes, outils et procédures opérationnels efficaces capables de soutenir une prise de décision rapide dans des situations en constante évolution.
Les Instituts nationaux de santé publique (INSP) sont essentiels à la mise en œuvre de ces fonctions interdépendantes à l’échelle nationale. Situés au carrefour des fonctions essentielles de santé publique liées à la préparation, la surveillance, la gestion des urgences, la mobilisation communautaire et l’élaboration de politiques fondées sur des données probantes (564 Éditorial EMHJ – Vol. 32 n° 9 – 2026). Il est donc crucial de renforcer ces institutions et de leur permettre de jouer un rôle moteur dans leurs cadres nationaux respectifs afin de garantir que les futures menaces pour la santé publique soient traitées rapidement grâce à des stratégies adaptées au contexte, fondées sur des données probantes et tenant compte des priorités locales.
Guidée par les réformes mondiales et les initiatives régionales, l’OMS collabore avec des partenaires nationaux et internationaux, notamment l’Association internationale des instituts nationaux de santé publique (IANPHI), afin de renforcer la résilience des systèmes de santé dans toute la région de la Méditerranée orientale, en plaçant au cœur de ces efforts des instituts nationaux de santé publique renforcés et dotés de ressources suffisantes. Dans une région confrontée à…
La pandémie nous a appris qu’une gestion efficace des urgences sanitaires exige une action cohérente et coordonnée des gouvernements et des collectivités, appuyée par des institutions solides et permanentes capables de prévenir, de détecter et, le cas échéant, de réagir rapidement aux diverses menaces. Elle a mis en lumière les faiblesses structurelles aux niveaux national et mondial, tout en soulignant la contribution des instituts nationaux de santé publique et en incitant à réexaminer leur rôle dans la sécurité sanitaire nationale aux côtés des autres entités nationales.
Les leçons tirées de la pandémie ont éclairé les principaux cadres stratégiques visant à mener des réformes en matière de sécurité sanitaire à l’échelle mondiale, notamment le Règlement sanitaire international modifié, le Cadre de l’OMS pour la prévention, la préparation, la riposte et la résilience aux urgences sanitaires (HEPR), l’Accord sur la pandémie et le Cadre national d’alerte et de riposte aux urgences sanitaires.
La mise en œuvre de ces cadres est particulièrement complexe dans la région de la Méditerranée orientale, où les conflits, la fragmentation de la gouvernance, la pénurie chronique de personnel et les contraintes de ressources limitent déjà les capacités du système. Au niveau national, les pays mettent en œuvre le Règlement sanitaire international (RSI) au moyen de divers dispositifs institutionnels, adaptés à leur contexte de gouvernance et à leur système de santé. Quel que soit le modèle institutionnel, une réponse d’urgence efficace et rapide repose sur des rôles clairement définis, des dispositifs opérationnels stables et des approches multisectorielles coordonnées qui dépassent la simple gestion réactive des crises pour viser une préparation nationale durable.
Pour y parvenir, il est nécessaire de mettre en œuvre un engagement cohérent de multiples parties prenantes, appuyé par des ressources adéquates, notamment une main-d’œuvre qualifiée ; un accès rapide à l’information et aux renseignements ; et des systèmes, outils et procédures opérationnels efficaces capables de soutenir une prise de décision rapide dans des situations en constante évolution.
Les Instituts nationaux de santé publique (INSP) sont essentiels à la mise en œuvre de ces fonctions interdépendantes à l’échelle nationale. Situés au carrefour des fonctions essentielles de santé publique liées à la préparation, la surveillance, la gestion des urgences, la mobilisation communautaire et l’élaboration de politiques fondées sur des données probantes (564 Éditorial EMHJ – Vol. 32 n° 9 – 2026). Il est donc crucial de renforcer ces institutions et de leur permettre de jouer un rôle moteur dans leurs cadres nationaux respectifs afin de garantir que les futures menaces pour la santé publique soient traitées rapidement grâce à des stratégies adaptées au contexte, fondées sur des données probantes et tenant compte des priorités locales.
Guidée par les réformes mondiales et les initiatives régionales, l’OMS collabore avec des partenaires nationaux et internationaux, notamment l’Association internationale des instituts nationaux de santé publique (IANPHI), afin de renforcer la résilience des systèmes de santé dans la région de la Méditerranée orientale, en plaçant au cœur de ces efforts des instituts nationaux de santé publique (INSP) renforcés et dotés de ressources suffisantes. Dans une région confrontée à des crises sanitaires de grande ampleur et prolongées (Références 1), le renforcement du rôle des INSP dans la réponse d’urgence est une nécessité à la fois urgente et stratégique. La réponse d’urgence à court terme demeure essentielle, mais elle doit être complétée par un investissement soutenu dans des systèmes de santé capables de résister aux crises futures.
Pour que les Instituts nationaux de santé publique (INSP) atteignent leur plein potentiel, il est indispensable de définir des mandats clairs, de soutenir les investissements et de coordonner l’action des systèmes nationaux de santé et de recherche en santé. Malgré les fortes pressions qui pèsent sur les systèmes de santé dans la région de la Méditerranée orientale, nous devons nous efforcer de bâtir des institutions plus solides, plus performantes et plus durables, fondées sur l’équité et adaptées aux contextes et priorités spécifiques des pays et des communautés qu’elles desservent.
